Акушерство и гинекология

Акушерство и гинекология

Акушерство и гинекология (obstetrics and gynaecology). А. — древн. отрасль медицины, занимающаяся проблемами беременности, родов, послеродового периода. До 1700 г. роды принимала повивальная бабка и неск. женщин-помощниц. К врачам обращались только в экстренных случаях. В 1730—40 гг. широкое распространение получили акушерские щипцы, к-рые применяли гл. об. практикующие врачи-мужчины. Гинекология — наука о физиологических особенностях организма женщин, их нарушениях и лечении — появилась во второй половине 19 в. Постепенно А. и г. стали новой мед. специальностью, о чем свидетельствует создание в Лондоне в 1929 г. Королевского колледжа акушерства и гинекологии. С тех пор акушерство постепенно отошло от родовспоможения на дому; принимать роды стали преим. специалисты в больницах. Совр. технологии достигли значит, успехов в этих обл. Тем не менее объем хирургических вмешательств и применение интенсивной терапии в акушерстве вызывает опред. возражения. К достижениям последних десятилетий можно отнести применение эпидуральной анестезии (введение местно обезболивающего ср-ва в пространство вокруг спинного мозга), ультразвука для дородовой визуализации плода, создание таких методов, как амниоцентез для выявления генетических дефектов плода в ранние сроки беременности и оплодотворение «в пробирке». Сердцебиение плода и частота схваток во время родов регистрируются с помощью спец. аппаратуры и выводятся на экран компьютера или графически (методом кардиотахографии). В гинекологии прочные позиции заняла лапароскопия (эндоскопия), используемая для диагностики и стерилизации; в последние годы операции с применением метода эндоскопии стали проводить и на матке, что в нек-рых случаях может заменить стандартную операцию гистерэктомии (удаления матки). К др. совр. методам относится скрининг шейки матки для выявления предраковых состояний, а также исследование шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа (разновидность эндоскопа). Кольпоскоп можно использовать также с лечебной целью при раке шейки матки, коагулируя раковые ткани лучом лазера.